주․정차위반 과태료처분 이의신청서

민 원 인	주 소				전화번호
	성 명				주민등록 번 호
위반차량	등록번호				차 종
	등 록 일				톤 수
	소 유 자
과 태 료 처분내역	위반일시				과태료금액
	위반장소
	처분사유
	최초고지서수령일			고지번호
과태료 처분에 대 한 불 복 사 유
질서행위규제법 제20조의 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 이의신청 하오니 비송사건절차법의 규정에 의거 관할법원(지원)에서 재판을 받도록 하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 위 신청인 □ 강 릉 시 장 귀하 첨부서류 : 1. 2.