참 가 신 청 서

참 가 일 자

□ 7.4  /  □ 8.29  /  □ 9.12  /  □ 10.10  /  □ 10.24  /  □ 11.14

신 청 자 명

주민등록번호

(보험가입시 필요)

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핸드폰번호

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주 소

학교(단체)명

※ 주소(도로명 주소) 및 연락처를 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.

2020년 강릉단오제 역사문화탐방 운영 신청에 따른

개인정보 수집・이용 및 제3자 제공 동의서

강릉단오제전수교육관은 2020년 강릉단오제 역사문화탐방 운영 참가자 모집을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

■ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
신청자명, 핸드폰번호, 주소, 학교(단체)명, 사진(초상권)	역사문화탐방 프로그램 운영, 자료 및 홍보	프로그램 종료까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참가자 신청에 제한을

받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집・이용하는데 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

■ 고유식별정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	참가자 여행자보험 가입	프로그램 종료까지

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참가자 신청에 제한을

받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?     □ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 강릉단오제전수교육관의 문화예술프로그램(공연, 교육, 체험 등) 홍보 및 안내 등을 위하여 문자발송     승낙에 동의하십니까?   □ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 정보주체가 만14세 미만의 아동인 경우

위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2020년     월     일

본 인 성명                         (서명 또는 인)

법정대리인 성명                         (서명 또는 인)

강릉단오제전수교육관 귀하

강릉단오제 역사ㆍ문화 탐방’단체 참가자 명단

단체명 :

구분	성 명	주소	주민번호	비 고(연락처)
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